PKP-Methode bei zu dünner Hornhaut?

[diavlo]

Hallo, ich mal wieder!

War gestern nochmal bei Doc Krumeich in Wattenscheid. (Übrigens keine Termine zur Beratung oder Kontrolle am Mittwoch machen! )
Mit dem linken Auge ist alles ok, mit einer neuen weichen 12mm-Linse komme ich auf etwa 60%, nächster Termin im Jan. 2014 und dann im März etwa die Fäden ziehen.

Das rechte Auge macht Probleme. Angedachter Termin für eine OP ist irgendwann Mitte nächsten Jahres, die OP-Methode ist aber noch nicht ganz sicher. Der Konus auf dem rechten Auge umfasst beinahe die gesamte Fläche der Hornhaut. Die Hornhaut ist in einem äußeren Ring extrem dünn, was Probleme bei einer normalen PKP mit einem Ring (wie beim linken Auge) machen wird, die Fäden könnten in dem dünnen Gewebe nicht halten.
Eine Überlegung von Dr. Krumeich war, einen größeren Ring im Außenbereich der Hornhaut zu legen und einen kleineren in der Mitte und die Fäden darüber zu ziehen. Stehe dem aber ziemlich skeptisch gegenüber, weil dann die Hornhaut insgesamt doch ganz schön zerschnipselt wird.

Ein großes Problem beim Sehen ist im Moment, dass ich mit der Linse links zwar sehr gut aus größerer Entfernung, für meine Verständnisse also mehr als 1 Meter^^, sehen kann, das rechte Auge aber total kurzsichtig ist - also völlig unterschiedliche Entfernungen beim Sehen.
Ich versuche immer, den Arzt zur OP zu drängen, weil das rechte Auge ziemlich im Eimer ist und sich auch so anfühlt - aber er möchte erst die Fäden auf dem linken Auge gezogen haben, bevor er sich ans rechte Auge macht - was ich auch verstehen kann, bei der Ziehung kann sich ja noch alles mögliche verschieben (ähnlich wie beim Lotto ).

Viell. jemand einen evtuellen Tip fürs rechte Auge? Irgendein Geheimtip mit einer Wunder-OP oder so?
Ansonsten kommt nur noch das Terminator-Auge in Frage...

[sabine s.]

hallo diavlo,

was spricht gegen eine klassische, normale perforierende keratoplastik???
so, wie ich das sehe, ist das irgendwie noch die beste lösung in deinem fall.
alles andere impliziert gefühlsmäßig noch etliche folgeoperationen.
grüßle
sabine

[diavlo]

Hi Sabine!

Gegen die "normale" PKP spricht auf jeden Fall schon mal meine weniger angenehmen Erfahrungen mit der konventionellen Sternnaht und der daraus folgende hohe Astigmatismus, sowie die hohe Veränderungswahrscheinlichkeit nach dem Fäden ziehen, außerdem ein höheres Abstoßungsrisiko vs. dem guten Ergebnis nach der PKP mit Krumeich-Ring auf dem linken Auge.
Außerdem ist das Hauptproblem ja eben beim rechten Auge, so wie ich es verstanden hab, dass das Gewebe der Hornhaut im fraglichen Nahtbereich viel zu dünn für eine normale Naht ist. Also ungefähr so, als würde man versuchen, einen 1 cm (Transplantat) dicken Stoff an einen 0,1 mm (vorhandenes Gewebe) dicken Stoff zu nähen und den dann an der Wand aufhängt.

Wenn die Hornhaut dann mal reißt, weil sie zu dünn ist, dann lieber vor der OP, dann hab ich viell. Glück und das Loch ist groß genug für ein großflächiges Transplantat...

[LBH49]

Hallo diavlo,

wenn ich den Augenbefund, Dein Profil und Dein (junges) Alter lese: Begib Dich in die Hände von Dr. Krumeich, solange er noch praktiziert. Mit 2 Ringen sieht Dein Auge sowieso hinterher einem "Terminator"-Auge ähnlich, aber was ist die Alternative? Ich weiß leider auch keine, Du kannst aber meine positiven Ring-Erfahrungen nachlesen. Es bleibt wohl statt Terminator nur der "Herr der Ringe" (nicht wirklich hilfreich, vielleicht aber Mut machend ).

Frdl. Gruß

Ludwig

[sabine s.]

hallo diavlo (hatte dir geantwortet, beitrag ist aber wieder verschwunden. KOMISCH!!)

ja ok. jetzt versteh ich das besser. sind aber auch nicht wirklich gute optionen! in diesem fall aber durchaus die beste, dann hast noch luft "nach oben", falls das, was ich nicht hoffe, nicht klappen sollte.
ich drück dir ganz fest die daumen!!!!
mit dem hohen inneren astigmatismus hab ich nach der 3. transplantation auch heftig zu kämpfen.
alles gute!
grüßle
sabine

[diavlo]

Moin...
...ach vdaaamt...und wenn ich dann 2 Ringe im Auge hab und meine Hornhaut voller Fäden und total zerschnipelt ist, entwickeln die Mediziner wahrscheinlich die ultimive OP-Methode gegen Keratokonus. Schade nur, dass es die Ringe nicht mit LED-Beleuchtung gibt.
Nja schlimmer geht immer, aber viel schlimmer nich mehr... Wenn das nur nicht noch so lange dauern würde bis zur OP, meine Befürchtung ist nämlich, dass wenn das rechte Auge nächstes Jahr irgendwann mal operiert und ok ist, der Keratokonus auf dem linken Auge wieder so weit vorangeschritten ist, dass wir wieder von vorne anfangen können. Hab da schon sehr rasante Entwicklungen innerhahlb kürzester Zeit erlebt...