Abdrücke auf der Hornhaut durch harte Kontaktlinsen?

Petra72 · Post by **Petra72** » 2007-01-10, 10:48

Hallo!
Ich war vorgestern beim Augenarzt und hatte vorher ca. 3 h meine harten Kontaktlinsen getragen. Es wurde dann ohne Linsen eine Hornhauttopographie durchgeführt und man konnte auf beiden Augen deutlich ringförmige Abdrücke von den Linsen erkennen. Die Ärztin meinte, daß sie diese Bilder nicht beurteilen kann, da meine Hornhäute durch die Linsen zu starkt deformiert sind. Auch einen Konus konnte sie kaum erkennen (platt gedrückt?). Nun meine Frage: Gut sitzende Linsen sollten doch im Tränenfilm schwimmen und keine Abdrücke hinterlassen, oder? Hinzu kommt, daß ich chronische Lidrand- und Bindehautentzündung und damit oft geschwollene Augen habe. Hierzu konnte sie mir leider auch keinen Rat geben. Nun soll ich die Linsen 3 Tage weg lassen und dann nochmal zur Untersuchung (morgen) kommen. Ich muß am Samstag dienstlich verreisen und feinste Arbeiten verrichten. Ohne Linsen wird das sehr schwierig. Können schlecht sitzende Linsen die Hornhaut dauerhaft schädigen und kann ich sie trotz der Bindehautentzündung tragen? Das Tragegefühl ist übrigens trotz abgeschlossener Eingewöhnung ziemlich schlecht, ich habe andauerndes Fremdkörpergefühl, Brennen und manchmal Stiche im Auge.
Viele Grüße
Petra

Hans-J. Hirche · Post by **Hans-J. Hirche** » 2007-01-10, 10:57

Hallo Petra,
ich kenne die Vorbereitung für eine Horhnauttopografie (Orbscan) nur wie folgt:

48 Stunden vorher keine Linsen tragen(!)

Nur so ist wohl gewährleistet, daß die Hornhaut nicht durch die Kontaktlinse "verformt" ist.

NAtürlich schwimmt die Linse auf der Hornhaut. Trotzdem hat diese eine formgebende Wirkung. Einfach erklärt sich dieses mit den sog. "Nachtlinsen" welche man abends einsetzt, schläft und am morgen entfernt um über den Tag gut sehen zu können (nicht für Keratokonuspatienten anwendbar. Nur für normal Kurzsichtige...)

RobertM · Post by **RobertM** » 2007-01-10, 11:08

Hi Petra..
Ich glaube das Deine Linsen nicht optimal angepasst sind, sie dürfen nciht zu stark drücken, dann gibts Beschwerden, Abdrücke sind dann verstärkt , wenn die Linse zu stark drückt oder die Hornhaut durch Saugeffekt und quetschung der Linse Aufquillt , aber eine 100% o ptimale Linse die nur parallel zur HH-Oberfläche im Tränenfilm schwimmtgibts es ja beim Konus nie, irgendwo muß ja die Linse aufliegen, am besten am HH-Rand, geringe ABdrücke sind normal! Zu starkes Drücken quetscht und ödematisiert die HH und ist schlecht für die HH-Ernährung!
Hast Du einen guten Anpasser??
viele Grüße
Robert

Petra72 · Post by **Petra72** » 2007-01-10, 12:56

Hallo Robert, hallo Hans!
Erstmal danke für die schnellen Antworten! Ich denke schon, daß ich einen guten Anpasser habe, es ist ein Kontaktlinseninstitiut, das auch einige Keratokonus-Patienten betreut. Ich denke, meine Begleiterkrankungen (Bindehautentzündungen etc.) machen eine Eingewöhnung und Anpassung schwierig, da ich schon ohne Linsen ständig Jucken und Schmerzen an den Augen habe. Es ist aber beruhigend zu erfahren, daß die Abrücke zu einem gewissen Grad normal sind. Ich werde dann die Linsen für die Puzzlearbeiten tragen, auch wenn es drückt und piekt.
Petra

Günter · Post by **Günter** » 2007-01-10, 22:39

Hallo Petra,

wie gut dein Anpasser wirklich ist, weis ich nicht.

Aber er scheint die Theorie zu vertreten, dass durch Linsen die Entwicklung eines KC verlangsamt werden kann.
Es gibt eine Theorie nach der Linsen die Entwicklung von KC verlangsamen sollen, in dem man durch die Linse druck auf die Hornhaut ausübt um dem Augeninnendruck, der die Vorwölbung der Hornhaut verursacht entgegen zu wirken.
Das würde die Anpassung einer Linse erklären die so stark formend auf die Hornhaut wirkt.

Diese Theorie ist umstritten, und einige KC-Spezialisten behaupten sogar dies würde die Entwicklung eines KC fördern. Weiter sind solche Linsen nicht immer gut verträglich.

Ich würde hier mal den Anpasser darauf ansprechen warum er die Linsen so angepasst hat!

Petra72 · Post by **Petra72** » 2007-01-11, 10:51

Hallo Günter!
Meine Anpasserin meint nicht, daß die Linsen den Konus zerdrücken und damit heilen sollen. Sie hat mir auch die Kollagenvernetzung in Dresden empfohlen. Ich denke, die Unverträglichkeit und der Druck kommen durch meine ständigen Begleiterkrankungen wie Bindehautentzündung, Lidentzündung und trockene Augen. Da kann sie leider auch nichts machen und die Augenärztin ist ebenfalls ratlos. Heute soll noch mal eine Topographie mit voheriger 3-Tage-Linsenabstinenz gemacht werden. Dann kann sie erst die Diagnose "Keratokonus" bestätigen oder nicht. Und sehen, ob die Linsenabdrücke noch immer da sind...
Viele Grüße
Petra

K.Dollt · Post by **K.Dollt** » 2007-01-15, 11:24

Günter wrote:Es gibt eine Theorie nach der Linsen die Entwicklung von KC verlangsamen sollen, in dem man durch die Linse druck auf die Hornhaut ausübt um dem Augeninnendruck, der die Vorwölbung der Hornhaut verursacht entgegen zu wirken.
Das würde die Anpassung einer Linse erklären die so stark formend auf die Hornhaut wirkt.

Diese Theorie ist umstritten, und einige KC-Spezialisten behaupten sogar dies würde die Entwicklung eines KC fördern. Weiter sind solche Linsen nicht immer gut verträglich.

Diese Theorie ist aktuell nicht mehr Lehrmeinung. Nach aktueller Lehrmeinung sollte die Linse im bestfall am Rand aufliegen und die Spitze des Konus leicht berühren, aber keinen großen Druck auswirken.

Petra72 · Post by **Petra72** » 2007-01-19, 07:45

Hallo Kay!
Das ist ja schön, einen Optiker im Forum zu haben! Hast Du auch Keratokonus? Ich war gestern bei meiner Anpasserin und sie hat in der Topographie auch den Abdruck gesehen. Das ist nicht OK. Grund: Die Linsen saugen sich fest durch ungünstig geschliffene Ränder bzw. zu viel Dreck, der die Oberfläche verändert. Sie hat dann die Ränder anders geschliffen (flacher mit größerer Auflagefläche) und mir einen stärkeren Reiniger gegeben. Das mit dem Dreck auf den Linsen ist bei mir auch ein merkwürdiges Phänomen. Ich kann mehrfach putzen und die Linse sieht völlig sauber aus - aber im Auge "beschlägt" sie dann gleich und es ist ein fettiger Film drauf, der nicht weg geht. Außerdem hat sie in der Topographie einige Stellen auf der Hornhaut gesehen, wo der Tränenfilm aufgerissen war. Ein Zeichen für trockene Augen? Was kann ich machen, damit die Linsen sauber bleiben und die Augen nicht ständig brennen und austrocknen? Die Augenärztin wollte sich übrigens nicht auf die Diagnose "Keratokonus" festlegen und gegen die Entzündungen hat sie auch kein Rezept.
Viele Grüße
Petra