Monokuläre Diplopie oder Ghosts

[Jay]

Bin daran, neue Linsen anpassen zu lassen. Zum ersten Mal sind es jetzt "richtige" Keratokonus-Linsen. Der Visus ist zwar mit den Linsen bei beiden Augen min. 100 %, jedoch habe ich auf dem rechten Auge (interessanterweise dasjenige mit dem schwächer ausgeprägten Konus) ziemliche Probleme mit "Doppeltsehen", Ghosts oder wie ich gelernt habe Fachausdruck: Monokuläre Diplopie. Dies äusserst sich darin, dass ich z.B. Linien immer nochmals schattiert, in einem Abstand von wenigen Millimetern und immer im gleichen Winkel nochmals sehe. Auch Ziffern sehe ich deshalb immer leicht unscharf.

Mein Optiker hat (noch) Geduld und wir arbeiten daran, Verbesserungen zu erreichen, aber dennoch bin ich sehr interessiert, welche Erfahrungen andere mit diesem Phänomen gemacht haben; ob und wie sie es in den Griff bekommen haben. Kommt man irgendwann an den Punkt, wo die Linsenkorrektur auch bei noch so guter Anpassung an die Grenze der Möglichkeiten stösst. (immer bezogen auf das Ghost-Problem)

Würde dem Optiker bei der Anpassung allenfalls ein Hornhautscan (Oberflächen-Topographie) weiterhelfen? Sowas wurde nämlich letztes Mal beim Augenarzt gemacht.

Schon jetzt vielen Dank für Informationen.

[Günter]

Hallo Jay.

Normalerweise bekommt man das mit den Ghosts und Doppelsehen in den Griff, wenn die Linse richtig angepasst ist.
Ich habe noch nie gehört, das eine Linsenanpassung wegen den Ghosts und Doppelsehen nicht geklappt hat.

Was mir aber zu denken gibt: hat dein Anpasser keinen Hornhaut-Topographen?
Jeder gute Anpasser sollte eigentlich einen haben, erst recht, wenn er Keratokonuslinsen anpassen will, sollte das zum Standard gehören.

[Jay]

Hi Günter
Vielen Dank für deine Nachricht! Könntest du das noch etwas erläutern? Wieso braucht ein Optiker zwingend einen Hornhaut-Tomographen? Hast du persönlich Erfahrungen mit Ghosts gemacht? Die wievielte Kontaktlinse war dann die richtige?
Herzliche Grüsse aus der Schweiz!

[Günter]

Hallo Jay,

wenn es bei einer Anpassung bei mir gut läuft, brauche ich nur 4-5 Linsen bis die richtige gefunden ist.

Ich glaube mit Ghost macht jeder im laufe seiner KC „Kariere“ Bekanntschaft. Ich habe die Erfahrung gemacht, dass je besser die Linsen angepasst sind, je weniger Ghost hat man.

Einen Hornhaut-Tomographen halte ich mittlerweile für ein unverzichtbares Werkzeug bei einem Anpasser. Wenn der Anpasser ein Bild der Oberfläche hat, kann er am Computer bereits eine erste „Anpassung“ vornehmen. Damit kann er schon vorab Linsen auswählen von denen er meint, sie könnten am besten passen. Das erspart dem Anpasser und dem Patienten Zeit. Weiter benötigt der Anpasser nicht so viele Testlinsen und der Patient wird dadurch weniger „gequält.

Z.B. der interlens-Verband (http://www.interlens.de), ein Verband von Optikern die sich auf Linsenanpassung spezialisiert haben, schreibt seinen Mitgliedern ein solches gerät vor.

Übrigens mein Anpasser sitzt in Lichtenstein.

[Jay]

Ok. Dummerweise ist mein Optiker auch noch privat ein sehr guter Freund. Ich bin mir sicher, dass er "alles gibt", aber eben: wer gibt schon gerne zu, dass er mit seinem Know-how an die Grenzen stösst. Mein Problem: Wie sag' ich dem Freund, dass ich den Optiker wechseln muss? Aber das gehört wohl jetzt nicht hierher.

Zwangsläufig wird wohl ein anderer Fachmann mit entsprechender Erfahrung und richtigem Equipment wohl ein Thema sein müssen, - Augen gehen vor... Kommenden Samstag wird Linse Nr. 3 fällig, wenn dann keine Fortschritte da sind, werde ich wohl wechseln müssen...

Mmpf.

[Anja_1]

Hallo Jay!

Frage Deinen Optiker und Freund doch einfach mal bei wievielen KC-Patienten er jährlich Linsen anpasst. Das wichtigste bei der KC-Linsenanpassung ist eben die Erfahrung und da sollte man sich schon einen entsprechenden Optiker suchen. Wenn Dein Optiker kaum Erfahrung haben sollte und dann ehrlich zu sich selbst ist, wird bzw. sollte er verstehen, dass Du Dir einen Optiker mit mehr Erfahrung und entsprechender Ausstattung suchen wirst.

Schau' doch mal unter der Rubrik "Adressen" (Empfehlungen der Forumsbesucher) nach, ob ein Optiker/Kontaktlinsenanpasser auch in Deiner Nähe vertreten ist.

Viel Erfolg bei der Anpassung!
Gruß Anja

[Günter]

Hallo Jay,

wenn der Optiker ein Freund von dir ist, ist es hart.
Dann kannst du ihn aber vielleicht fragen, wie er vorgehen will, bei dir, und ob er sich eine Linsenanpassung bei dir überhaupt zutraut.

Versuch doch mal einfach mit ihm zu sprechen. Wenn er wirklich ein Freund ist, der das beste für dich will, wird er dir nicht böse sein, wenn du dich an jemand mit mehr Erfahrung wendest.

[Jay]

Mein Optiker hat eigentlich schon recht lange Erfahrung mit der Linsenanpassung und er zählt auch etliche KC-Patienten zu seinen Kunden. Ich selbst lasse mir seit meiner Diagnose 1996 bei ihm die Linsen anpassen und war eigentlich bisher zufrieden. Auch bei der laufenden Anpassung hat er auf dem linken Auge, wo der Kegel einiges ausgeprägter ist, ganze Arbeit geleistet. Ich glaube seit Jahren mit der neuen Linse mit dem linken Auge nicht mehr so gut gesehen zu haben! Kann natürlich auch ein Zufallstreffer sein . Jedenfalls habe ich das Gefühl, dass er mit seiner Arbeit sehr akribisch vorgeht. Schau' mr mal...

[Markus]

hallihallo!

versteif dich nicht zu sehr auf den topographen. der hilft am anfang bei den ersten testlinsen bestimmt sehr, aber die eigentliche kunst beginnt danach bei der analyse der linse auf dem auge.
ich denke da zählt dann nur noch die fähigkeit und erfahrung und auch die geduld bzw. der einsatz des anpassers.
und da ist es natürlich auch nicht schlecht, wenn das dein freund macht, der vielleicht auch die zehnte linse noch ausprobiert.

allerdings wird das finden der richtigen linse auch immer schwieriger mit zunehmendem konus. der wird meist ja nicht nur steiler sondern auch unregelmässiger.

sprich mit deinem freund darüber.

falls du dann aber wechseln willst dann kann ich dir herrn anhalm in olten wirklich empfehlen. ein mann der für spezialkontaktlinsen lebt!
vielleicht begleitet dich dein freund ja sogar dahin. ich bin fast sicher dass er da auch noch was lernen kann! gerade im bereich der schwierigen stadien!

vg markus

[Jay]

Hey Markus

Vielen Dank für deinen Input! Ich denke auch, dass ich mit meinem aktuellen Optiker nicht gleich die Flinte ins Korn werfen werde. Und er macht mir zum Glück auch noch nicht den Eindruck, als dass er bereits mit seinem Latein am Ende ist...

Wegen Herrn Anhalm habe ich in diesem Forum ja schon einiges gelesen. Das muss tatsächlich ein Top-Crack sein! Gut zu wissen, dass dort noch ev. noch Rettung zu holen wäre, falls alle Stricke reissen sollten!

[Markus]

..naja, aber du hast wahrscheinlich am meisten über Herrn Anhalm in meinen Beiträgen gelesen...