Keraringe oder laserbehandlung?

[Maulwuf]

Hallo, ich war jetzt bei EuroEyes zur Augenuntersuchung. Die meinten, das rechte Auge könne man noch mit Keraringen versorgen. Das rechte ist das schlimmere, Brille 3 cyl. Dioptr. und max. 50% Sehschärfe mit Brille.
Für das linke Auge riet man mir zur Vernetzung.
Die Keraringimplantation solle satte 2700€ kosten und dafür kaum 2 Jahre Erfahrung bei Keratokonuserkrankten, denn ursprünglich wurden die Ringe ja für Behandlung von Kurzsichtigkeit entwickelt.
Die andere Alternative wäre die mögliche Laserbehandlung bei Dr. Opel.
Bei der Untersuchung stellte sich der obere Bereich der Hornhaut mit gesunder Dicke dar und nur dort soll ein Einschnitt gemacht werden. Es soll erreicht werden daß der Konus mehr in die mitte gezogen wird und vor der Pupille nicht mehr so unterschiedliche Verkrümmungsradien für wilde Lichtstreuung sorgen, laut aktueller Hornhauttopographie.
Dr. Opel hat mit der Erkrankung auch schon eine langjährige Erfahrung, was nicht viele Augenärtzte behaupten können.
Kontaktlinsen kommen für mich nur schwer in Frage, da ich einen ziemlich warmen Arbeitsplatz habe.
Ich denke ich werde die Laserbehandlung rechts versuchen, zumal ich ohne Sehhilfe dort kaum noch 20% Sehschärfe habe.

[RobertM]

Hi Maulwurf....
also die Ring-Implantation ist noch in der Studien-Phase, die bringen ja eigentlich keine Visusverbesserung , nur eine Änderung der Topographie, sprich Konus-Abflachung, so das wieder Linsentragen möglich wäre. Ausserdem soll es nach 2 Jahren zu taschenbildung und minimale Reaktionen auf die Ringsegmente geben!!, so das wohl nach 2 Jahren die Ringe wieder rausmüssen!! und so teuer?? kommerzielles Interesse??
Ich würde Dr. Opel vorziehen, er muß ein wahrer tüftler und keratokonus-kenner sein! möchte mich mit meinem Fortgeschrittenen konus auch mal bei Ihm vorstellen! Wie lasert er denn im Rand? mit oder ohne Flap, also mit oder ohne einen Hornhautdeckel abzutragen???
wie ist Dein Eindruck von Dr. Opel? wie oft hat er das schon bei Koni gemacht? und wie kann er die Hornhautkrümmumg so genau berechnen?
Vielen Dank und alles Gute.....
herzlichen Gruß
Robert

[pirol]

Hallo Robert

Kannst Du mir sagen was unter Taschenbildung genau gemeint ist. Habe selber seit knapp 2 Jahren Ferrara Ringe implantiert und noch nie davon gehört.

Vielen Dank und Gruss

[Maulwuf]

Hallo Robert und pirol,
ich habe gelesen, daß keraringsegmente aus ihren gelaserten Tunneln/Taschen wieder herauswandern können, dann müssen die halbringe entfernt werden. Dies passiert aber wohl eher selten.
Nun zu meiner Entscheidung. Dr. Opel ist mit Leib und Seele Augenarzt und eben auch an der Erforschung von Augenkrankheiten interessiert. Er kennt Dr. Lombardi auch persöhnlich und war schon mehrfach durch seine Behandlungsmethode in den Nahen Osten und Nordafrika eingeladen worden, da dort die Erkrankung wohl häufiger auftritt mit schlechterer Versorgung dort.
Er macht genau gegenüberliegend des Konus einen bananenförmigen Einschnitt, um so eine neue Spannung auf die Hornhaut zu bringen, die den Konus wieder mehr vor die Pupille zieht. Einen Flap braucht er wohl nicht zu schneiden, dieses kenne ich auch nur von LASIK-Eingriffen im Hornhautzentrum. In Deutschland hat er wohl schon mehrere Hände voll Patienten damit zu einem besseren Visus verholfen. Nach eigenen Angaben haben ihn Dachkuppelkonstruktionen aus diese Behandlungsmöglichkeit gebracht. Einleuchtend, denn die Hornhaut ist ja auch eine -im Idealfall- runde Kuppel. Bei Keratokonus hat diese Hornhautkuppel eine fehlerhafte Spannung und Festigkeit.
Diese Behandlung kann natürlich die Krankheit nicht beseitigen, aber meine Hornhaut lasse ich erst austauschen, wenn der Augenschutz gefährdet ist oder mit Kontaktlinsen nicht mehr genügend ausgeglichen werden kann.

Viele Grüße
Maulwurf

[pirol]

Vielen Dank für den Hinweis, Taschen sind Tunnel alles klar habe ich eigentlich auch so vermutet. Nun was hier sicher zu sagen ist, dass es inzwischen verschiedene Intacs Einsetzmethoden gibt. Da gibt es mal die Ferrara Ringe und Intacs. Intacs scheint der Oberbegriff zu sein. Man sieht die Intacs links und rechts der Hornhaut eingepflanzt, man sieht nur ein kleines Ringlein unter dem Konus Quer eingesetzt (wie bei mir auf dem linken Auge) Dann sieht man oberhalb und unterhalb des Hornhautsehbereichs (wie bei mir auf dem rechten Auge). Ich habe zwei verschiedene Methoden. Und ehrlich gesagt die Korrektur ist denn halt auch ein wenig unterschiedlich. Die Hornhautverkrümmung wurde jedoch auf dem linken Auge etwas stärker nach unten gedrückt. Massgebend ob ein Intacs aus den Taschen wandern kann ist sicher auch wie tief die Ringe in die Hornhaut eingesetzt werden. Bei mir wurden die zwei Ringe auf der rechten Seite in etwa 70-80% Tiefe gesetzt. Dennoch ist es ein Hilfsmittel wie ein Titanstift in den Zähnen auch der theoretisch rausfallen kann.

Grüsse

[Silvia W]

Hallo Maulwurf,

wann wirst du denn bei Dr. Opel behandelt? Hast du schon eine Vernetzung hinter dir?

Gruß

Silvia

[Maulwuf]

Hallo Silvia,

ich möchte mich im November wahrscheinlich operieren lassen.
Vernetzung habe ich noch nicht machen lassen, da will sich Dr. Opel noch mal informieren, was für meine Hornhäute sinvoll ist.
Der Vernetzungseingriff ist ja leider ziemlich unangenehm, aber dafür sind die ersten Erkenntnisse ja schon ziemlich vielversprechend. Werde ich mir wohl auch noch antun (müssen). Schauen wir mal...

Gruß
Maulwurf

[*TANJA*]

Hallo

[Petra]

Hallo Maulwuf!

Ich habe die Laser-OP von Dr. Opel am Freitag, den 20. Oktober bei meinem schlechteren rechten Auge durchführen lassen. Gestern ist bereits die Verbandslinse entfernt worden. Dominik und Jan waren auch bei dem Kontrolltermin dabei. Wenn Du weitere Informationen haben möchtest dann melde Dich bitte bei mir.

Viele Grüße

Petra

[Maulwuf]

Hallo Petra,
danke für die Info. Ich werde jetzt im November wohl auch noch einen Termin
für die Laser-OP bekommen.

Gute Sehschärfe
Maulwuf

[Petra]

Hallo!

Meine zweite Laser-OP findet bereits am Freitag, den 10. November statt. Falls Du danach bei einem Kontrolltermine dabei sein möchtest, dann melde Dich bitte. Dominik und Jan werden wahrscheinlich auch wieder kommen.

Viele Grüße

Petra