Behandlung des KC durch die tief lamellierende Keratoplastik

[Frank B]

Klinikum Offenburg
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Priv.-Doz. Dr. Konrad Hille, Leitender Arzt
Facharzt für Augenheilkunde
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Hornhautchirurgie
die Hornhautchirurgie mit Hornhauttransplantation einschließlich der tief lamellierenden Keratoplastik bei Keratokonus unter Erhalt der eigenen Endothelzellen,

Keratoprothetik
Keratoprothetik, d.h. der künstliche Ersatz der Hornhaut durch ein Implantat (Osteo-Odonto-Keratoprothese (Zahn-Knochen-Prothese), Tibiaknochen-Keratoprothese),

Besondere Schwerpunkte

die Behandlung des Keratokonus durch die tief lamellierende Keratoplastik.

Zitat: "Da eine natürliche Krümmung der Hornhaut für die Abbildung der Umwelt auf der Nervenzellschicht erforderlich ist, sinkt das Sehvermögen der oft recht jungen Patienten. Als erste Maßnahme können harte Kontaktlinsen getragen werden, die die Oberfläche des Auges korrigieren. Später ist eine Hornhautverpflanzung (Keratoplastik) oft der einzige Weg, das Sehvermögen wieder herzustellen. In der Regel wird dabei die gesamte Hornhaut eines Verstorbenen transplantiert und damit neben der eigentlichen Hornhaut, dem Hornhaut Strome, auch eine einschichtige Epithelschicht auf der Innenweite der Hornhaut, die Endothelzellen. Diese Zellen sind für die Entquellung der Hornhaut, und damit für ihre Durchsichtigkeit verantwortlich und haben die Eigenschaft, dass sie sich im Laufe des Lebens nicht mehr vermehren können. Verliert der Patient diese, wird die Hornhaut trübe. Bei einer Hornhautverpflanzung kommt hinzu, dass aufgrund der Entnahme und Lagerung der Hornhaut die gespendeten Endothelzellen pro Fläche deutlich geringer als normal sind, eine geringere Lebensdauer haben als die eigenen Endothelzellen und eine Abstoßung des fremden Gewebes zu einem Untergang dieser Zellen führt. Da die eigenen Endothelzellen eines Patienten mit einem Keratokonus nicht geschädigt sind, sind Operationstechniken, die diese Zellschicht des Patienten belassen, einer durchgreifenden Hornhautverpflanzung vorzuziehen."

[Frank B]

Hallo,

habe noch etwas passendes zum Thema gefunden.
Viele Grüße, Frank

Klinische Studie
Entwicklung der Sehschärfe und der Refraktion bei tief lamellierender und penetrierender Keratoplastik (KPL)

Universitäts-Augenklinik, Homburg (Saar)

Zitat: "Aufgrund der guten visuellen Ergebnisse nach einer tief lamellierenden KPL und der postoperativ nicht signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Methoden sowie der genannten Risiken einer Endotheldekompensation oder Abstoßungsreaktion bei der penetrierenden KPL sollte bei jeder Indikation zur KPL mit intaktem Endothel an die Möglichkeit eines tief lamellierenden Vorgehens gedacht werden."
http://www.thieme-connect.de/ejournals/ ... 005-858719