CISIS: neue OP-Methode, Dr. Daxer, Ybbs (A) (01.07.2008)

[Frank B]

Ybbser entwickelte neue Operations-Methode
Niederösterreichische Nachrichten (NÖN) (01.07.2008)
Zitat: "Der Ybbser Augenarzt Albert Daxer hat eine revolutionäre Operations-Methode zur Behandlung von hoher Kurzsichtigkeit und der Augenkrankheit Keratokonus (Ausstülpung der Hornhaut) entwickelt. Mit einem selbstentwickelten Gerät setzt Dr. Albert Daxer zuerst seitlich vom Augapfel einen kleinen Schnitt. ..."

Zitat: "Die Erfolgschancen bei Keratokonus sind sehr gut. ..."
http://www.noen.at/redaktion/n-mel/arti ... 87&cat=318






CISIS - Kurzsichtigkeiten von 8 Dioptrien und mehr sowie Keratokonus.
Zitat: "CISIS ist eine extrem schonende Behandlungsmethode mit sehr vielen Vorteilen und kaum Nachteilen. Man kann sich dieses System als flexible Kontaktlinse vorstellen, die die Form eines geschlossenen Ringes (MyoRing) aufweist und die, anstatt wie bisherige Kontaktlinsen auf der Hornhautoberfläche plaziert zu werden, nur 0.3 mm unterhalb der Hornhautoberfläche, quasi zwischen 2 der 200 Hornhautlamellen, positioniert wird. ..."
http://www.gutsehen.at/behandlungen.html#cisis






Univ.-Doz. DI Dr. Albert Daxer
Stauwerkstraße 1
A-3370 Ybbs/Donau
CISIS zeigt bei Keratokonus hervorragende Ergebnisse
Zitat: "Durch CISIS kann die irreguläre Hornhautoberfläche sehr stark regularisiert werden, sodaß danach meist mit einer einfachen Brillenkorrektur wieder eine gute Sehschärfe erreicht werden kann. In zahlreichen fällen kommt der Patient nach CISIS bei Keratokonus sogar ohne Sehhilfe aus. ...."
http://www.gutsehen.at/


Strassenkarte> Google Maps
http://maps.google.de/maps?f=q&hl=de&ge ... 4&t=h&z=14






Neue Laser-OP gegen Kurzsichtigkeit
PCWelt (06.11.2007)
http://www.pcwelt.de/it-profi/business- ... chtigkeit/






Ybbs an der Donau
http://de.wikipedia.org/wiki/Ybbs_an_der_Donau

[Stefan77]

Hallo,

was soll daran revolutionär sein?

Ringe (auch intrakornealer Ringsegmente oder Ferrara-Ringe genannt) gibt es doch schon über 10 Jahre. Einzig die Form des Rings von Dr. Daxer scheint anders zu sein als bei der bisherigen Methode.


Ciao
Stefan

[Frank B]

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Video:
fachärztliches Beratungsportal QualiMedic.de
http://www.qualimedic.de/Qualimedic.html




Frage von Cherina71 am 26.05.2008 auf QualiMedic.de:>
Linsenimplantat oder MyoRing?
http://www.qualimedic.de/Sprechstunde/a ... er/9169556




Antwort von Dr. Maubach, Köln am 04.06.2008 auf QualiMedic.de:>
CISIS (Corneale Intrastromale Implantationschirurgie)
http://www.qualimedic.de/Sprechstunde/a ... er/9191115

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CISIS (Corneal IntraStromal Implantation System)
Citation: " CISIS is a new technology which offers an innovative, save and effective system for the treatment of keratoconus as well as for the treatment of moderate and high myopia. ..."
http://www.dioptex.com/cisis.html



Übersetzung durch Google Translate
http://translate.google.de/translate?u= ... l=en&tl=de







Video: CISIS
http://www.dioptex.com/movie.html






DIOPTEX
Medizinprodukte Forschungs-, Entwicklungs- und Vertriebs GmbH
Landstrasse 68
A-4020 Linz
Austria
http://www.dioptex.com/


Strassenkarte> Google Maps
http://maps.google.de/maps?f=q&hl=de&ge ... iwloc=addr

[Stefan76]

Hi,

klingt doch sehr interessant. Aber nach dem, was ich gelesen habe, kostet das pro Auge 3000,- Euro:

http://de.answers.yahoo.com/question/in ... 650AAXpLQU

Zumindest kann man gespannt sein, was in den nächsten Jahren bezüglich der Behandlung des Keratokonus wohl noch so entwickelt wird.

LG

Stefan

[andyH.]

habe auch das gefühl mit dieser krankheit 10 jahre zu früh geboren zu sein. Ich hab jetzt schon verkackt..und in 10 jahren bekommt man wahrscheinlich die diagnose, eine kleine diagnose und hat nie mehr mit dieser krankheit zu tun..

[wmmw]

Ja - "die Medizin schreitet mit Riesenschritten vorwärts" - die Frage ist allerdings:
WER WIRD DAS ALLES BEZAHLEN

lg Walter

[Frank B]

Neue Technologie zur Behandlung von hoher Kurzsichtigkeit und Keratokonus
Innovation in der Augenheilkunde
PR-inside.com (07.07.2008)
Zitat: "Besonders erfolgreich ist CISIS bei der Behandlung des Keratokonus, ..."
http://www.pr-inside.com/de/innovation- ... 689325.htm

[Raffke 19]

Hallo Guten Morgen
ich habe als ehemalieger Mediziner mit Herrn Daxer gesprochen,auf die Frage ob er bereits bei KK Patienten nach erfolgreicher KP schon mal eine OP durchgeführt hat,wurde verneint?
Also es wird sehr viel geschrieben,aber wenn es zur Sache geht haben wir Pech gehabt,leider.
Auch ich warte seit ca 4 Wochen auf mein 2 Transplantat,es muß leider nach Aussage der MHH Typiesirt sein,und das nach 28 Jahren.
Ich hatte eine starke Eintrübung mit Faltenbildung der Cornea,die Trübung ist weg,aber der Conus extrem nach vorne gegangen.
Viele Grüße Paule

[Frank B]

MyoRing

Neues Operationsverfahren gegen Kurzsichtigkeit
schule.at (08.07.2008)
Zitat: "Der "MyoRing" ist mittlerweile EU-weit für die Behandlung der Kurzsichtigkeit zugelassen. Als Richtwert wurden uns von Daxer 3000-4000 Euro pro Auge genannt ..."
http://www.schule.at/index.php?url=news ... ws_id=5228



Operation verspricht Leben ohne Brille trotz Sehbehinderung
vienna.at (08.07.2008)
Zitat: "Ohne Gefahr für die Stabilität des Auges werde in einem nur 15-minütigen schmerzlosen Eingriff der Kunststoffring in der Hornhaut, drei Millimeter unterhalb ... "
http://www.vienna.at/news/chronik/artik ... 7-03081247

[Frank B]

Cisis gegen Myopie
(07.07.2008)
Patientenforum,
Augenklinik am Neumarkt
Köln
http://www.panaugenklinik.de/view.php?n ... hread=7796







Crosslinking und danach...?
(16.06.2008)
http://www.panaugenklinik.de/view.php?n ... hread=7738






Patientenforum
Fragen und Antworten
http://www.panaugenklinik.de/view.php?nid=525

[Frank B]

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Vortrag am 14.09.2008
Neue Keratokonus-Behandlung: flexibler Ring in einer Hornhauttasche
Dr. Daxer, Berlin, ESCRS-Kongress, Saal 2

Übersetzung: (Google Translate)
http://66.102.9.104/translate_c?hl=de&s ... VNY6tD_Weg


Sunday 14 September 2008
New treatment for keratoconus: A flexible ring in a corneal pocket
Dr. Daxer, Berlin, ESCRS-Congress, Hall 2
http://www.escrs.org/EVENTS/08berlin/fr ... e=Hall%202





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Alle ICRS-Vorträge am 14.09.2008, Berlin

freie Referate:
Keratokonus: Halbring-Implantate (ICRS) & Hornhautvernetzung (CCL)
Intacs, Ferrara, Keraring
Übersetzung: (Google Translate)
http://66.102.9.104/translate_c?hl=de&s ... TMgtMbJnHw





all lectures, 14.09.2008, Berlin

free papers
Keratokonus: intracorneal ring segments (ICRS) & corneal cross-linking (CCL/UV-X)
Intacs, Ferrara, Keraring
http://www.escrs.org/EVENTS/08berlin/fr ... 0-%2009:30





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Dr. Daxer: Vorträge (Termine)
http://www.gutsehen.at/news.html

http://www.dioptex.com/news.html

[rainbow774]

Hallo, mein Verdacht auf Keratokonus hat sich zum Glück nicht bestätigt

Allerdings darf ich vorerst auch nicht lasern, da es sein kann, dass ich einen schlafenden Konus habe, der nach so einem Eingriff ausbrechen würde.

Nun habe ich im Internet etwas über CISIS gelesen. Da kann man sowohl den Konus als auch die Kurzsichtigkeit behandeln.

Hat irgendwer damit Erfahrung gemacht? Ist das weiterzuempfehlen? Ist jeder dafür geeignet? Was für Kosten kommen zu?

Vielen Dank.

[natte]

hallo zusammen

habe den dr. daxer mal angeschrieben, siehe unten.

gruss
natte


1) Der MyoRing ist ja im Prinzip "nur" ein weiterer ICR. Worin liegen die Unterschiede bzw. welches sind die Vorteile im Vergleich zu Intacts, Ferrara-Ring, Kera-Ring etc.?

2) Wie hoch ist die Genauigkeit der Vorhersage in Bezug auf die refraktive Wirkung des MyoRings? Wie hoch ist die Gefahr, dass ein induzierter Astigmatismus auftritt?

3) Der MyoRing scheint eine enorme Spann- bzw. Zugkraft zu haben, dass derart hohe Myopien korrigiert werden können. Heisst dies im Umkehrschluss, dass bei einem nicht kurzsichtigen Auge mit hohem Zylinder zwar der vorhande Zylinder korrigiert wird, jedoch nebenbei auch eine Hyperobie entsteht?

4) Weshalb erfolgt bei CISIS der Kanalschnitt invasiv mit einem extra dafür entwickelten Mikrokeratom und nicht mit dem "berührungsfreien" Femtosekundenlaser (Infektionsrisiko, Schnittpräzision)?

5) Wäre eine CISIS-Operation auch nach einem Crosslinking möglich? Wäre Crosslinking auch nach CISIS möglich? Gibt es hierzu schon Erfahrungswerte?

6) CISIS ist bekanntlich für den EU-Raum zugelassen. Wie sieht es diesbezüglich mit der Schweiz aus? Wann ist mit einem FDA-Approval zu rechnen?

[natte]

und hier die stellungnahme von Dr. Daxer:

gruss
natte

Das grundsätzliche Wirkungsprinzip zwischen den von Ihnen genannten Ringsegmenten und dem MyoRing, dass nämlich eine Addition von Volumen in der "Hornhautperipherie" zu einer Abflachung der zentralen Hornhaut führt bzw. bei einer irregulären Hornhaut zu einer Regularisierung, ist in der Tat gleich.
Unterschiedlich ist jedoch die Realisierung und die Philosphie dahinter.

Bei der Myopie ist derzeit nur eine Korrektur von Werten über 10 Dioptrien in Anwendung. Dies wird nicht dadurch erreicht, dass eine wesentlich höhere Spannung aufgebaut wird, sondern durch die unterschiedliche Geometrie der Implantate. Es werden dabei nicht Ringsegmente in einen zirkulären Tunnel implantiert, sondern ein "faltbarer" Vollring durch einen kleinen Tunnel in eine Hornhauttasche geschoben. Dies ermöglicht nicht nur eine Variation der Implantatdicke, sondern auch eine Variation der Implantatdurchmesser und der Implantatposition. Dadurch wird es eben möglich auch hohe Dioptrien zu korrigieren.

Grundsätzlich gilt folgendes: Da es derzeit kein Verfahren oder Methode gibt um die optimale Positionierung eines Hornhautimplantates zur Korrektur einer irregulären Hornhautgeometrie, wie sie etwa beim Keratokonus auftritt, präoperativ vorherzusagen wurde das Konzept eines geschlossenen aber flexiblen Ringimplantates, das in eine relativ große Hornhauttasche über eine kleine Öffnung implantiert wird entwickelt. Dadurch gewinnt man einen weiteren Freiheirsgrad bei der Behandlung des Keratokonus - die Implantatposition. Diese kann nachträglich, je nach Topographie, individuell in einem sehr einfachen und kurzen Eingriff jederzeit optimiert werden. Es hat sich gezeigt, dass Veränderungen der Implantatposition um nur 0.5 mm z.T. dramatische Verbesserungen des Ergebnisses bewirken können.

Was Ihre Frage zum Keratom betrifft: Objektiv kann man wohl kaum behaupten, dass ein Femtosekunden Laser einen schönen, glatten Schnitt vollführt. Tatsächlich reißt dieser nur lokal das Gewebe in einer bestimmten Ebene in Form kleiner Bläschen auf, sodaß nach Vollendung des Schnittvorganges üblicherweise noch zahlreiche Gewebsbrücken über die Schnittfläche hinweg bestehen, die erst mit einer Spatel durchgerissen werden müssen um die Schnittfläche tatsächlich zu eröffnen. Im Falle eines Tunnels, wie bei Ihnen ist das egal, aber bei einer echt flächigen Schnittführung ist das nicht optimal. Bei dem verwendeten Mikrokeratom handelt es sich um kein mit üblichen LASIK Keratomen vergleichbares Gerät, sondern um eine eigens für diesen Zweck entwickelte Technologie. Es kann hier mit einem mikrometergeführten, ultradünnen Diamanten ein perfekter Schnitt erzeugt werden.

Eine Behandlung von Patienten nach Crosslinking wurde bereits erfolgreich durchgeführt. Die EU Zulassung gilt auch in der Schweiz. Ein FDA-approval ist vorgesehen.

[loiu]

Vielen dank, Natte!

Hat er auch etwas über die Kosten gesagt?
Ich finde, solche Chirurgen sollten eine Garantie anbieten. Falls die Sache nicht läuft, 50% zurück...
Wie geht es Dir mit den intacs nach All der Zeit?

[natte]

hallo loiu

zu den kosten hat er keine angaben gemacht, ich habe allerdings auch nicht danach gefragt.

mit meinem ferrara-ring gibt es nach wie vor keine probleme

gruss, natte

[Red Toyo]

In einem oben angegeben Link wird die Frage zu den Kosten beantwortet:

Als Richtwert wurden uns von Daxer 3000-4000 Euro pro Auge genannt. Für diese müssen die PatientInnen selbst aufkommen. In den letzten 18 Monaten wurden etwa 50 PatientInnen mit dieser Methode behandelt.
E.S.
(2008-07-08)


50 Patienten wurden bereits behandelt ??!! Gibts da noch keine Erfahrungsberichte ??


Grüße, Gerhard

[natte]

Hier noch ein weiterer Link zu diesem Thema inkl. Animation:
http://www.dioptex.com/keratoconus.html
Gruss, Natte

[loiu]

ich habe gesucht und nichts gefunden.
Kein Artzt, mit dem ich sprach, kennt noch das ding. Aber alle sagen, eigentlich klingt es ähnlich wie ferrara-ringe oder intacs. Und die seien "echt kein wundermittel", wie einer mir sagte.

3-4 Tausend sind echt ein stolzer preis. Man bedenke auch, der Dr. Daxer ist auch inhaber der Firma, die das "Myoring" herstellt.

Vorsicht ist hier also sehr angebracht.

Die Animation ist aber sehr hübsch. So sieht mein traum aus: Schubs, KK weg, ich kann ohne den blöden KL 100% sehen, wie es vor 5-6 jahren noch war. Gerne hätte ich auch den spider-sense von Spider-Man.

[HeavyP]

Hi,

ich wollte nur noch mal nachfragen, ob inzwischen irgendjemand hier aus dem Forum eigene Erfahrungen gemacht hat mit der Methode von Dr. Daxer. Gibts was neues?

Ich habe ja leider noch immer ein Keraring-Segment im rechten Auge, bin damit aber ziemlich unzufrieden (da zwar die Sehschärfe durch den Ring zugenommen hat, der Astigmatismus aber ebenfalls deutlich). Zwar komme ich mit meiner Brille jetzt ziemlich gut zurecht und habe ein wirlich scharfes Bild, aber die extreme Lichtstreuung und Lichtverzerrung gerade nachts und beim Fernsehen machen mit doch arg zu schaffen. Zumindest "theoretisch" scheint die Methode von Daxer da ja vielleicht Abhilfe schaffen zu können.

Ich bin jedenfalls gerade am sparen und überlege ernsthaft, vielleicht nächstes Jahr mal Kontakt mit Dr. Daxer aufzunehmen. Endlich wieder entspannter autofahren und DVDs schauen zu können wäre es mit gut und gern 4000 € wert...nur will ich ungern einer der ersten sein und ich will natürlich nicht schon wieder Geld zum Fenster rauswerfen wie beim Keraring. Für die Methode spricht aber imo klar die Reversibilität, was z.B. bei der Mini-ARK ja nicht gegeben ist, der ich mir deshalb auch keinesfalls unterziehen würde.

Aber auch mir kommt es merkwürdig vor, dass keiner der Ärzte, mit denen ich bisher sprach, von Daxers Methode gehört hat. Kann es wirklich sein, dass von den über 50 bisher operierten Menschen keiner hier im Forum angemeldet ist?

[natte]

Hallo HeavyP

Ich stehe seit einiger Zeit in Kontakt mit Dr. Daxer. Der einzige Grund, weshalb ich noch nicht operiert wurde, ist mein vorhandenes Ringsegment (Ferrara-Ring). Dr. Daxer hat noch keine Erfahrung mit Augen, welche nicht mehr "jungfräulich" sind. Auf jeden Fall muss das bestehende Implantat zuerst entfernt werden und danach macht es gemäss Dr. Daxer Sinn, noch einen Monat mit CISIS zuzuwarten.

Die Methode CISIS ist äusserst vielversprechend und wird auch laufend publiziert, (zB ASCRS in San Francisco, April 3 - 8, 2009). Schau mal auf der Homepage http://www.dioptex.com die Rubriken "News" bzw. "Info" an, dort findest Du einige Publikationen.

Für die meisten Ärzte ist CISIS einfach eine weitere ICR-Operation und deshalb merkt sich auch keiner den expliziten Namen CISIS. Es hat auch eine Weile gedauert, bis sich der Begriff Intacts festgesetzt hat. Dies ist aber kein Grund, an der Methode zu zweifeln, da CISIS CE-zertifiziert ist.

Gruss
Natte

[Günter]

Hallo,

CE-Zertifiziert bedeutet nur, das die Operation nach anerkannten Standards durchgeführt wird. Es wird dabei keine Aussage über den Sinn oder den Erfolg der Methode getroffen.

[HeavyP]

@ natte und @ günter

Danke für die Antworten!

Dann bin ich ja mal gespannt wie sich das so entwickelt. Ich werde wohl erst mal mein Ringsegment entfernen lassen, bevor ich irgendwann nächstes Jahr mal einen Termin bei Dr. Daxer ausmache. Bis dahin ist die Methode ja vermutlich noch weiter erprobt worden bzw. zur Anwendung gekommen.

[Frank B]

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CISIS gegen Keratokonus: 1 Jahr Beobachtungszeit
* Autor: Albert Daxer - Augenzentrum Linz, Linz, Österreich
* Open Access-Artikel
* Abstract zum 22. Internationalen Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen (DOC) 18. bis 21.06.2009, Nürnberg
* erschienen bei: gms (german medical science)
* veröffentlicht am: 09.07.2009
http://www2.egms.de/en/meetings/doc2009/09doc164.shtml




Übersicht:
Alle Abstracts des 22. Kongresses (18.-21.06.2009) der Deutschen Ophthalmochiurgen (DOC) bei gms
http://www.egms.de/de/meetings/doc2009/index.shtml





gms (german medical science)
Portal der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften: AWMF DIMDI ZB MED
http://www.egms.de/de/index.shtml





22. Internationalen Kongress der Deutschen Ophthalmochirurgen (DOC)
http://www.doc-nuernberg.de/





Abstract
http://de.wikipedia.org/wiki/Abstract


Creative Commons
http://de.wikipedia.org/wiki/Creative_commons


Creative Commons Lizenzbedingungen
http://creativecommons.org/licenses/by- ... .0/deed.de


Open Access
http://de.wikipedia.org/wiki/Open_Access

[gerig12]

Die Methode klingt sehr interessant! Habe in einer österr. Tageszeitung einen Bericht darüber gelesen, wo auch ein Patient seine positiven Erfahrungen schildert! Es wäre natürlich jetzt sehr interessant, wenn man persönlich mit einer betroffenen Person über die Vor- und Nachteile sprechen könnte. Muss mir aufgrund meines nicht wirklich zufriedenstellenden Ergebnis mit den Kontaktlinsen etwas überlegen um die eingeschränkte Lebensqualität wieder zu steigern, aufgrund der Kostensituation will das aber natürlich gut überlegt sein!