vor 4 tagen beidseitig keratokonus festgestellt :-(

[Petra Gruber]

hallo


ich bin 43 jahre alt und wollte vor 6 jahren die laser op machen damit ich brillenfrei bin, daraus wurde nix weil der arzt. ein turiner professor, meine hornhaut als zu dünn gemessen hat, nach jetziger nachkontrolle ( meine augenärztin hat mir immer bei den jährlichen kontrollen gesagt, dass sie nicht glaubt dass das ein keratokonus sei, deshalb hatte ich keinen stress auf eine kontrolle ((( sagt er mir, dass ich einen keratokonus hätte und im mai ein cross linking machen muss beim ersten auge, bald darauf auch beim zweiten...

das war schon mal ein rechter schock, inzwischen, wie ich hier auch lese, seh ich wohl dass mir keine alternative bleibt und ich da durch muss... hab aber viele fragen und auch etwas angst vor der op und den schmerzen....und wie hält man es aus, 45 minuten in ein licht zu starren........

sind die lange und schlimm? wie helfen schmerzmittel? wie ist es mit sport nachher? kann man nachher linsen überhaupt noch tragen? wie lang nach der op ist man ausser gefecht?
ich unterrichte privat gesang, wann wird das wieder gehen

bin schon etwas durcheinander!!

lieben gruss aus südtirol

petra

[Yuno]

Hallo Petra,

deinen jetzigen Visus wirst du mit höchster Wahrscheinlichkeit mit einem Crosslining konservieren. Ich würde es also auf jeden Fall durchführen lassen. Ich selber habe es bereut mein schwächeres Auge nicht schon zwei Jahre früher vernetzt zu haben.

Das Licht musst Du übrigens "nur" 30 Minuten anstarren. Du bist aber beim Crosslinking nicht allein und nettes Personal wird immer versuchen dich bei Laune zu halten und dich auf keinen Fall allein lassen. Mein Crosslinking war zwar nicht gerade angenehm, aber die Zeit verging auch nicht sonderlich langsam.

Die Schmerzen varieren nach diversen Forenbeiträgen zwischen "nicht vorhanden" und "doch relativ deutlich". Ich würde meine in die Mitte einordnen aber auch nur weil ich dachte ich bräuchte die Schmerzmitteln nicht und sie dementsprechend zu spät genommen haben. Meiner Meinung nach sollte man die Tabletten frühzeitig einnehmen. Wenn die Schmerzen erstmal voll da sind dauerts ewig bis das Schmerzmittel sie wieder wegdimmt. Am Tag nach der OP hatte ich keine Schmerzen mehr.

Zum Sport: Ich spiele recht aktiv Squash und konnte schon ca. 6 Wochen nach der Vernetzung mit meinen Linsen wieder in die Halle. Die Linsen tragen sich sogar einen Tick besser - das Auge ist nach dem Crosslinking einfach irgendwie unempfindlicher

Zur Arbeit: Bei mir waren es ca. 10 Tage Auszeit. Andere schaffen es auch in 3

Grüße
Michael

[Tim_OS_78]

Hallo!
Zu den Schmerzen würde ich sagen, wenn man sich 24 Stunden nach der OP ruhig verhält, die Augen zu macht und viel schläft bekommt man kaum was davon mit.

VG
Tim

[Petra Gruber]

Lieber TIm,

danke für die netten Antworten, ist schon fein, wenn man beruhigt wird weil so eine Diagnose ist nicht gerad lustig!

Lieben Dank

Petra

[armin_pv]

Hallo,

ich bin zwar noch nicht "vernetzt"; zwei sachen haben wir allerdings gemeinsam (eine angenehme und eine unangenehme)
die angnehme: auch ich komme aus dem schönen Südtirol (arbeite und wohne jetz allerdings in ibk)
die unangenehme: den KK

was die vernetztung angeht, will ich dir aber gerne mitteilen, was mein arzt mir dazu empfohlen hat: Tritt der KK erst in einem bestimmten Alter auf (ich bin 27; angefangen hat das ganze bei mir so mit 24/25) sei eine _plötzliche_ verschlechterung des KK sehr unwahrscheinlich. Deshalb gilt -so der Arzt- :so lange, als möglich engmaschig den verlauf des KK kontrollieren (ich muss alle 3 bis 4 Monate zum Arzt); dieser Zeitrahmen -so der Arzt- würde ausreichen, um sehr geringfügige Veränderungen rechtzeitig abklären zu können. Bei Bedarf wird er dann sofort vernetzen. Solange aber der KK stabil bleibt, will er mit der vernetzung abwarten (das risiko dieses eingriffes sei zwar sehr gering, aber eben nicht völlig vernachlässigbar. Also sollte schon eine trifftige Indikation vorhanden sein, z.B. die Befürchtung eines spürbaren bzw. drastischen voranschreitens des KK)

Ich kann mit diesem Rat zwischenzeitlich gut leben; da sich meine Hornhaut zur Zeit nicht sonderlich verkrümmungsfreudig zeigt und ich mit meinen Linsen gegenwärtig fast überhaupt keine Probleme hab (ich kenne auch andere zeiten) bin ich zuversichtlich, dass eine Vernetzung so schnell nicht notwendig wird

es grüßt ein landsmann;

Armin

[sabine s.]

hallo petra und armin,

bin leider nicht aus dem schönen südtirol, aber aus dem schönen süddeutschland.
das, was armin geschrieben hat, bzw, dessen arzt gesagt hat, würde ich so nicht stehen lassen wollen.
ich war auch 27 als bei mir der kc festgestellt wurde. und zwar wurde er deshalb festgestellt, weil er sich sehr fulminant gemeldet hat, ist quasi von 0 auf 100 in 10 sekunden. davor hatte ich einen leichten astigmatismus und adleraugen.
seit der zeit ist er stetig und kontinuierlich weiter gediehen, bis eben eine transplantation notwendig geworden war.
ich denke, es ist unerheblich in welchen alter der kc auftritt oder man ihn entdeckt. und aussagen solcher art wie die des arztes von armin, halte ich für bedenklich.
grüßle
sabine

[andreas]

Hallo Sabine,

deine Erfahrung und die von Armin widersprechen sich doch nicht....? Wenn man berücksichtigt, dass der Keratokonus bei euch völlig anders verläuft. Die zufällige Übereinstimmung beim Alter, in dem bei euch der Keratokonus auftrat, würde ich nicht überbewerten, dass liegt innerhalb der Fehlertoleranz der Aussage des Arztes.

Ein akuter Keratokonus oder eine extrem progressive Entwicklung kommt nur bei wenigen Betroffenen vor - und die Frage ist: "Kann die Vernetzung bei dieser schnellen Entwicklung überhaupt helfen?"

Es gibt zurzeit noch keine allgemeingültige Regel wann eine Vernetzung sinnvoll ist - also ist im Augenblick die engmaschige Kontrolle mit Hornhautscann die einzige Möglichkeit zu beurteilen, wie schnell ein Keratokonus sich entwickelt. Der Keratokonus kann sowohl in der Entwicklung anhalten, als auch fortschreiten.

Eine Vernetzung ist eine Operation, ein Eingriff mit Betäubung, mit Risiken, es ist nicht klar, ob es Spätschäden gibt: also einfach jeden "vernetzen" der Keratokonus hat, wäre auch ein Risiko.

.....oder meinst du noch etwas anderes?

Gruß, Andreas

[sabine s.]

hallo Andreas

in puncto Vernetzung bin ich mit dir einig, und auch sonst. ich meine nur, daß man als Augenarzt nicht so pauschale Beurteilungen machen sollte wie:" wenn der KC so spät auftritt, verschlimmert er sich nicht" so wie Andreas M. bzw, sein Arzt dies wohl gemeint hatte.
das wiegt die Betroffenen zu sehr in trügerische Sicherheit. Ich weiß, daß man leicht den Strohhalm erklammert, der am nächsten ist, es kann aber der brüchigste sein.

grüßle
sabine

[armin_pv]

Hallo,

Ich sollte vielleicht anmerken, dass ich die Aussage meines Arztes schon etwas gedrückt dargestellt habe. Natürlich hat er nicht gemeint, man müsse sich überhaupt keine Sorgen machen, da ein KK im Erwachsenenalter immer bzw. ausschließlich langsam voranschreite. Er sagte vielmehr, dies sei ein allgemeiner Trend: je früher der KK auftritt, vor allem im Jugendalter, desto wahrscheinlicher sei eine rascheres bzw. intensiveres Voranschreiten und desto eher würden irgendwann aufwändigere Therapiemethoden (z.B. eben eine Transplantation) notwendig. Aber natürlich gibt es auch da Ausnahmen (wie eben immer in der Medizin). Umgekehrt meinte er: im Erwachsenenalter sei das Voranschreiten vielmehr in Jahren, als in Monaten anzugeben (Wiederum gilt: es gibt Ausnahmen) und zudem könne der Verlauf der "Krankheit" in jedem Stadium stagnieren (oder eben auch nicht)

Bei mir kommt hinzu, dass ich ab und an unter Hornhautsstippungen zu "leiden" hatte (eh schon lang nicht mehr), sodass der Heilungsprzess nach einer Vernetzung nicht ganz unproblematisch verlaufen könnte, was mitunter sehr unangenehm sein kann. Gerade deshalb - so der Arzt- müsse man die Behandlung an diesen sehr individuellen Aspekten ausrichten...

Ich habe großes Vertrauen in meinen Arzt. Er steht in Kontakt zu etablierten KK-FAchkreisen und hält sich -soweit ich das mitbekomme- beständig auf dem Laufenden. Ich denke, seine Angabe zur Vernetzung ist in der Fachliteratur ebenfalls gut untermauert. Eine 100% Garantie gibt es in Gesundheits- bzw. Therapiefragen wohl nicht und deshalb kommt man nicht umhin, bestimmte Risiken und Nutzenerwartungen mehr oder weniger selbstständig abzuwägen; den Faktor Zufall kann man leider nur bedingt kontrollieren. Da mein KK in den letzten beiden Jahren stabil war und ich zur Zeit sehr gut zurecht komme, werde ich weiter engmaschig kontrollieren. Ich fühle mich dabei eigentlich sicher...eine Garantie habe ich freilich nicht.

KK ist -das habe ich mittlerweile gelernt- etwas sehr individuelles; man kann wohl allgemeine Trends beobachten, kommt aber nicht umhin, jeden einzelnen Patienten sehr genau abzuklären und den Behandlungsverlauf entsprechend dieser sehr spzifischen Geartetheit abzustimmen.

lg armin