Welche Methode ist die beste für mich?

[Basti]

Hallo zusammen!

Für mich kommt diese OP (Edit: bezieht sich auf die laser OP von Petra bei Dr. Opel in Hamburg: http://www.forum.keratokonus.de/viewtopic.php?t=2067) prinzipiell auch in Betracht. Ich weiß zwar nicht, wieviel Prozent ich mit Brille erreiche, aber es sind wohl keine 100 mehr, auch wenn ich mit der jetztigen Situation gut leben kann. Aber natürlich wäre es besser, wenn das Sehvermögen verbessert werden könnte. Andrerseits ist es eben auch nicht so schlecht, dass ich mich auf irgendwelche Versuche bzw. (unnötigen) Risiken einlassen möchte. Mein Augenarzt hat zwar gemeint ich soll mich vernetzen lassen, er hat aber noch keine wirklich große Erfahrung mit KC, bin der erste Patient, den er zu ner Vernetzung geschickt hat.
Jedenfalls interessieren mich die Vor- und Nachteile dieser OP gegenüber einer Vernetzung.
Vorteile sind ja, dass das Sehvermögen verbessert wird und so wies ausshieht hat man auch keine solchen Schmerzen wie nach einer Vernetzung. Nachteil sind die höheren Kosten, aber das soll mal zweitrangig sein. Es geht ja um meine Augen. Könnt ihr mir, besonders du Petra, weitere Vor- und Nachteile nennen?
Und warum wird meistens eine Vernetzung durchgeführt, wenn diese Methode angeblich besser ist und vor einer Vernetzung durchgeführt werden sollte? Warum setzt sie sich nichtn so durch? Gibt es irgendwelche Studien? Ist die HH nach dieser OP wirklich stabil? Macht der KC weiter?
Ist es nicht so, dass die HH durc diese OP dünner wird und einen KC bzw. Keratoglobus begünstigt?

Und gibt es einen Arzt oder so, der einen unabhängig berät? Wenn ich in ne Uniklinik geh werden die mir sagen ich soll mich vernetzen lassen und der Dr. Opel wird mir zu seiner Laser OP raten. Bin halt leider kein Fachmann...

Sorry für die vielen Fragen, aber das ist halt ein echt wichtiges Thema (wie wohl für alle... )

[andreas]

Hallo basti,

ich habe deine Frage von dem Beitrag "Laser-OP am 20.10. und 10.11.06 nach Vernetzung" getrennt.

Deine Frage zielt eher auf eine allgemeine Diskussion - welche Methode ist den die beste für mich (dich) - und bezieht sich nur indirekt auf den Beitrag von Petra.

Gruß, Andreas

[Basti]

Ja, da hast du wohl recht.

[wmmw]

Hallo Basti

Du schreibst, dass dein Augenarzt nicht viel Erfahrung mit KC und Vernetzung hat. Da gibts nur eins - such dir einen erfahrenen Augenarzt in deiner Nähe.
Wir hier im Forum können nur Erfahrungen und Ratschläge posten. Diagnosen und Entscheidungen was für dich da Beste ist kann nur ein ERFAHRENER AUGENARZT machen/treffen.

lg walter

[börni]

Hi Basti

nur kurz einige Grundlagen zur Vernetzung. Das crosslinking findet grundsätzlich im vorderen drittel bis vorderer hälfte der hh-dicke statt (Absorption der uv-strahlung). Bis ins endothel soll ja schliesslich möglichst kein uv-licht gelangen!

wird nun nach einer vernetzung mit dem laser gewebe abgetragen, so wird eben genau dort abgetragen, wo die vernetzung stattgefunden hat. sprich, die verfestigte hh wird teilweise wieder abgetragen - das ist nicht das, was wir wollen..! deshalb macht eine laserop vor der vernetzung mehr sinn. voraussetzung für eine vernetzung nach laser ist allerdings, dass Du dann noch über 400microns hh verfügst!

was immer wieder vergessen wird: eine vernetzung stoppt lediglich das fortschreiten des keratokonus - begleitet mit einem leichten rückgang der hh-krümmung. vernetzung ist bis heute das einzige mittel einen kk aufzuhalten und ist grundsätzlich immer die zu bevorzugende behandlung.

hoffe konnte dir mit meinen ausführungen weiterhelfen.

viele grüsse - börni

[andreas]

Hallo Basti,

unabhängige Ärzte zu finden ist nicht unmöglich, aber sie sind recht selten..... nun ja, alle Betroffenen stehen vor dem gleichen Problem das du beschrieben hast.

Ideal wäre ein Ärztezentrum an dem verschiedene Ärzte Betroffene mit unterschiedlichen Methoden behandeln könnten... aber das ist Zukunftsmusik.

Zur Zeit ist es so, dass sich jeder Betroffene seine eigene Meinung bilden und dann letztlich die Entscheidung für oder gegen eine Methode selbst treffen muss.

Dabei kann dir der Info-Austausch mit anderen Betroffenen helfen, zusätzliche Gespräche mit Augenärzten und Optikern geben weitere Informationen.....

Bei der Bewertung der Informationen ist zu bedenken, dass Betroffene immer nur eine (ihre eigene) Sicht zu Pro/Contra einer Methode haben können, während Ärzte zumindest aus der Erfahrung vieler Behandlungen entscheiden können, wie groß die Erfolgsaussichten bei einem Betroffenen mit einer bestimmten Methode sein können; Optiker habe da schon wieder eine andere Übersicht....

Es ist nicht einfach - aber es ist möglich!

Gruß, Andreas

[Basti]

Zu Börni: Wie ich es verstanden habe wird bei der Methode von Dr. Opel (der soweit ich weiß der einzige ist, der diese OP zumindest in Dtl durchführt) oberhalb vom Zentrum an 3 bis 4 Stellen gelasert. Das soll die Spannungsverhältnisse der HH so verändern, wodurch sich das Sehvermögen verbessert und der KC stabil bleibt. Wie Petra mir geschrieben hat wurden die ersten Patienten vor 10 Jahren so gelasert und die Hortnhaut soll sich bisher nicht negativ verändert haben. Es wird bei dieser OP keine HH im Zentrum abgetragen (was man bei KC ja generell nicht machen sollte).
Es wurde auf einem KC Kongress in Zürich Ende letztes Jahr (angeblich)

Erkenntnis vom Kongress in Zürich: Die Laser-OP von Dr. Opel sollte grundsätzlich vor der Vernetzung durchgeführt werden. Evtl. ist danach keine Vernetzung mehr erforderlich.

Zu andreas: Ich habe heute von einer Augenklinik bei uns in der Nähe erfahren. Werde mir dort so schnell wie möglich einen Termin zur Untersuchung und Beratung geben lassen. Mal sehn, was dir mir empfehlen.


Werde mich jetzt also mal weiter informieren und dann evtl mal Kontakt zu Dr. Opel aufnehmen.

Gruß, Basti