Visus auf einem Auge nicht messbar, Kontaktlinsen oder Keratoplastik? Bitte um Erfahrungen

[IGGI]

Hallo zusammen,

die letzten Jahre habe ich meinen Keratokonus einfach verdrängt. Für mein linkes Auge habe ich seit Jahren ein und dieselbe Kontaktlinse... Mein rechtes Auge ist eine Katastrophe, es ist fast blind + steiler Keratokonus + Narbenbildung. Wenn ich meine Hand unmittelbar vor mein Gesicht halte, vor mein schlechtes Auge, dann ist sie völlig verschwommen und ich erkenne gerade noch meine 5 Finger.

Diese Woche habe ich meinen Verdrängungsmodus abgeschaltet und habe einen Augenarzt zwecks neuer Kontaktlinsen - ja, für beide Augen - aufgesucht. Mein rechtes Auge war mal wieder nicht messbar mit den klassischen Augenarzt Geräten. Er hat mich an das UKE in Hamburg überwiesen, dort habe ich allerdings erst im November einen Termin erhalten... Das rechte Auge ist bereits seit etlichen Jahren fast blind, ein Crosslinking wurde 2008 durchgeführt und auch zu dem Zeitpunkt war es bereits so schlecht. Das linke Auge ist seitdem zum Glück nicht schlechter geworden. Nun habe ich Ende September einen Termin bei einem Kontaktlinsenanpasser in HH, der sich mit dem Thema Keratokonus gut auskennt...

Was meint ihr? Gibt es ähnliche Erfahrungen bzw. welchen Wert - Visus - habt ihr mit eurem fast blinden Auge in Kombination mit Kontaktlinsen erzielen können? Hat ein Spezialist den Visus ermitteln können?

Oder hört sich das bei mir einfach zu utopisch an - aus euren eigenen Erfahrungen - und es bleibt letztendlich nur noch eine Hornhauttransplantation als "passable" Option und Alternative übrig?

Ich stelle mir das auch schwierig vor, wenn ich mit meinem guten Auge + Kontaktlinse 90% Sehleistung erreiche und das schlechte beispielsweise mit Kontaktlinse 20% erzielt. Übernimmt dann nicht nur mein gutes Auge das Sehen und das Gehirn schaltet das schlechte Auge "ab"? So ist es zumindest jetzt bei mir der Fall und das ist nicht so wahnsinnig angenehm.

[ppp]

"Mein rechtes Auge war mal wieder nicht messbar mit den klassischen Augenarzt Geräten. [...] Hat ein Spezialist den Visus ermitteln können?"

Ab einem gewissen KK-Grad werden Korrekturen 'weit weg vom Auge' (z.B. Meßbrille mit Meßgläschen) irrelevant, weil sie zu Ergebnissen kommen wie: 'Visus nicht messbar' oder Visus <0,05 (mit bestmöglicher Korrektur) bei einem Auge, welches mit passender Kontaktlinse auf >0,8 kommt.

Ich meine, der Visus Deines rechten Auges ist erst wirklich zu beurteilen, wenn man eine harte Kontaktlinse anpasst (erstmal nur haptisch, ohne optische Wirkung), welche einen Großteil des KK-Fehlers 'einebnet' (indem sie den KK wie eine Käseglocke überspannt und sich der Hohlraum mit Tränenflüssigkeit füllt).

[IGGI]

Danke für deinen Beitrag, das macht mir Hoffnung

Also meinst du, dass theoretisch 0,8 erreichbar wäre? Also auch mit meinem Maulwurfauge .

Also wenn die Kontaktlinse "den Großteil des KK-Fehlers einebnet", geht das dann auch einher mit einem "schönheitlichen Vorteil"? Also meine damit, dass die Verformung der Hornhaut, seitlich betrachtet, nicht mehr so "richtig" erkennbar ist? Wäre ja auch mal was

[Patient A]

Moin

Also mein rechtes Auge ist mit dem Keratographen auch nicht messbar, liegt ohne Kontaktlinse bei 0,2 bis 0,4 und mit bei 0,6 bis 0,8. Je nach Tagesform, Müdigkeit und Tragedauer natürlich

[Tim_OS_78]

Hallo IGGI,
bei mir war das linke Auge seit 2005 auch nicht mehr messbar. Mit der Kontaktlinse sind Visuswerte zwischen 0,6 und 0,8 drin. Also da gibt es noch Hoffnung!

Viele Grüße
Tim

[DerAdi]

Hallo
Ich würde mit dem Gedanken einer Hornhauttransplantation am schlechteren Auge spielen. Auf jeden Fall nicht nur in einer Klinik draufgucken lassen sondern ruhig mal etwas weiter weg versuchen. Schaden kann es nicht, spreche da aus Erfahrung.

[ppp]

"Also meinst du, dass theoretisch 0,8 erreichbar wäre?"

Auch praktisch.
(Aber die HH kann nicht nur außen, sondern auch innen deformiert sein. Die Auflösung ('Zahl der Pixel') der Netzhaut kann begrenzen. Auch Trübung der eigenen Linse bzw. des Glaskörpers können stören. Das Sehzentrum im Hirn ... uswusw.
Wenn irgendeiner dieser Faktoren das Sehen auf z.B. 0.4 beschränkt, dann ist es egal, ob die HH-Außenseite 'fast perfekt' ist.)

Mögliche weitere Fehler kann man erst messen, wenn die HH-Außenseite ausreichend korrigiert ist. Und falls es keine weiteren Fehler gibt, sollte eine KKLinse deutlich besseres Sehen ermöglichen.


"die Verformung der Hornhaut, seitlich betrachtet, nicht mehr so "richtig" erkennbar ist?"

Bei mir ist das so. Aber zum besseren Wiederfinden nach Herausfallen sind meine Linsen blau oder grün gefärbt. Auf dem Niveau, auf welchem Du den "schönheitlichen Vorteil" betrachtest, sieht man das natürlich von vorne (und es "stört").
Vom Aussehen her war bei mir die Transplantation ideal: das Transplantat ist deutlich dicker als die Umgebung und ragt wie Australiens Ayers Rock (Uluru) über diese hinaus und betont so die Färbung der Iris, weil das Transplantat genauso groß ist wie das grüne Zentrum und sich dieses nun auch räumlich abhebt von dem umgebenden blauen Ring ...

[IGGI]

Vielen Dank für eure Erfahrungen!

@DerAdi, warum würdest du "mit dem Gedanken einer Hornhauttransplantation am schlechten Auge spielen"?Ist es nicht so, dass eine Transplantation der letzte Ausweg sein soll?

Ich spiele allerdings tatsächlich mit dem Gedanken... Bin jetzt 37 Jahre alt und hoffe, dass der Keratokonus bald zum Stillstand kommt? Zumindest habe ich das mal gelesen, dass es ab einem gewissen Alter wahrscheinlich sei?

Die Beiträge von Patient und Tim machen allerdings auch Hoffnung, dass ich auf dem rechten Auge, mit einer entsprechenden Korrektur, einen brauchbaren Visus Erlangen kann.

@ppp, hat sich dein Visus nach der Keratoplastik nicht verbessert? Habe noch nie von blauen oder roten Linsen gehört, es handelt sich hierbei also nur um einen Nutzen (wiederfinden der Linse)?

[ppp]

"Ich spiele allerdings tatsächlich mit dem Gedanken... Bin jetzt 37 Jahre alt"

Ist halt nicht reversibel. Wenn es Komplikationen (Abstossung, daraus resultierend Zwang zu hohen Dosen Cortison etc., deren Nebenwirkungen) gibt, findet man sich möglicherweise in einer Sackgasse.
Davon abgesehen gehe ich für mich von einer 'Lebensdauer' des Transplantats von 10-20 Jahren aus (Zahl der Endothelzellen fällt stärker als bei eigenem Gewebe. Wenn die Zahl zu gering wird, bricht das Herauspumpen des Wassers aus der HH zusammen - sie wird trüb ...). Danach muß wieder transplantiert werden.


"hat sich dein Visus nach der Keratoplastik nicht verbessert?"

Doch, der ist viel besser (unkorrigiert von <0.05 auf ~0.3). Vor allem das Risiko, mit HH deutlich dünner als 100µm eine Notoperation machen zu müssen ist weg.
Und die neue (in diesen Tagen anzupassende) Linse wird einfacher / schneller anzupassen sein als früher. Wahrscheinlich werden die verbleibenden Sehfehler kleiner, der Visus also von daher besser sein - jedoch hat sich meine natürliche Linse (vermutlich durchs Cortison) ein wenig getrübt.


"Habe noch nie von blauen oder roten Linsen gehört"

Also bei contaoptic kann ich wählen zwischen jeweils mehreren Intensitätsstufen für bläulich oder grünlich eingefärbte Kontaktlinsen (zu mir passend, gibt es aber auch in grau und vermutlich braun). Die Färbung finde ich praktisch - beim Reinigen in der Hand, im weißen Schälchen, Waschbecken, Fußboden, Computertastatur ...


[[[edit: Zu stark unterschiedlichem Visus findest Du übrigens hier mehr: Diagnose KC - Ja/Nein/Vielleicht...viele Fragen - was nun?]]]

[Patient A]

Mit den unterschiedlichen Farben finde ich ebenfalls höchst praktisch, habe das auch schon seit Jahren (grün/blau). Die Linsen sind von Firma Hecht

[ppp]

Echt jetzt? So wie ich, die linke grün und die rechte blau??!!

[Günter]

Hallo,
ich habe die linke Linse grün und die rechte blau. Das mache ich schon seit dem ich die ersten eingefärbten Linsen bekommen habe. Damals habe ich das auch im Forum so gepostet - da ich den Post dazu im Forum nicht mehr finde, war das wahrscheinlich noch im alten Forum, also vor 2003.

[ppp]

Hah! Gute Lösungen werden eben auch unabhängig voneinander gefunden ... Lass mich raten: Du bist Rechtshänder und das rechte ist Dein dominantes Auge?

(Ich mache das auch schon seitdem ich die ersten eingefärbten Linsen bekommen habe. Damals habe ich das im Forum so nicht gepostet - da wir uns Mitte der achtziger Jahre (vergangenes Jahrhundert!) an der Uni noch versuchsweise mit so Sachen wie "durch den Einsatz digitaler Technik zwei unabhängige Duplex-Kanäle (zwei unabhängige Ferngespräche) simultan über eine (analoge) Telefonleitung übertragen" beschäftigten. )

[Günter]

Huh, fast richtig geraten, aber das zu Raten ist schwer, ich bin ein ambidexter (ein Beidhänder) ich habe keine bevorzugte Hand.
Obwohl ich auf rechts trainiert bin kann ich auch links schreiben, wenn auch ein wenig mühsam - und mit links kann ich prima in Spiegelschrift schreiben

[ppp]

Hihi, das kommt davon, wenn man sich partout nicht bloß rechts, sondern auch links aus dem Fenster lehnen muß!
Wow! Beidhändig. Das klingt echt praktisch. [Ich hingegen esse mit Messer & Gabel vertauscht, weil mir der kompliziertere (und gefährlichere!) Part mit der Gabel für links zu anspruchsvoll scheint.]
Für mich war klar, daß das rechte Auge blau, gelb oder rot bekommt & links grün bzw. orange (Mischung).